Dans un premier temps regardant ce qu'est une
emboiture de prothese
L'emboiture a trois fonctions principales : suspension de la
prothése,
appui de celle-ci sur le moignon (transmission des forces au cours de
la phase d'appui) et activation de la prothése par le moignon
lors de la marche prothétique. L'emboiture est destinée
à recevoir le moignon, soit directement, soit par
l'intermédiaire d'un manchon. La qualité de sa conception
et de sa réalisation est extrémement importante pour le
résultat fonctionnel ; en effet, l'emboiture doit être
confortable, facile à chausser et avoir une bonne tenue sur le
moignon, afin notamment de ne pas la perdre lors de la phase oscillante
de la marche
Actuellement, l’appareillage des amputés fait appel
principalement aux emboîtures de « contact total » :
ce contact est
effectivement total sur l’ensemble du moignon, ce qui augmente la
surface d’appui, réduit la pression en chaque point du moignon,
et
assure une suspension efficace, sans aucun artifice mécanique
supplémentaire (sans bretelle de suspension notamment). La
globulisation des muscles du moignon renforce l’effet de suspension du
contact total. Les formes d’emboîtures seront
étudiées en fonction du
niveau d’amputation.
Les matériaux font essentiellement appel à des
résines et/ou du
carbone associés éventuellement à une
emboîture intermédiaire souple
(en thermoplastique souple).
Les emboîtures classiques nécessitaient obligatoirement
une suspension
par différentes bretelles et ceintures. Les matériaux
utilisés sont le
dural, la résine, et plus rarement actuellement le bois, et
très
exceptionnellement le cuir (contrairement à il y a une trentaine
d’années).
Le défaut de ces emboîtures est d’avoir une forme
relativement
approximative par rapport à la morphologie du moignon (et
notamment de
ses reliefs osseux) et de ne pas pouvoir contrôler les
phénomènes de «
pompage » ou « pseudarthrose » entre le moignon et
l’emboîture, ce qui
entraîne inévitablement une accentuation des
défauts de marche et un
moindre contrôle prothétique.
Que faut il pour mettre en place la prothese ?
La bande élastique
Enroulez la bande autour du moignon en
commençant par le pli de l’aine, faites passer
l’extrémité de la bande
par le trou de la soupape et chaussez la prothèse. Retirez la
totalité
de la bande par le trou de la soupape tout en faisant un léger
mouvement de « pompage » (lestez et délestez la
prothèse du poids du
corps). Le tricot tubulaire
Enfilez le tricot sur moignon jusqu'au
pli de l’aine, faites passer l’autre extrémité du tricot
par le trou de
la soupape et chaussez la prothèse. Retirez la totalité
du tricot par
le trou de la soupape tout en faisant un léger mouvement de
« pompage »
(lestez et délestez la prothèse du poids du corps). Le
bas avec bandelettes
Enfilez le bas sur moignon jusqu'au
pli de l’aine( les bandelettes doivent être cousues du
côté proximal) ,
faites passer l’autre extrémité du bas ainsi que les
bandelettes par le
trou de la soupape et chaussez la prothèse. Retirez la
totalité du bas
par le trou de la soupape en tirant alternativement sur les bandelettes
et sur le bas lui-même, tout en faisant un léger mouvement
de « pompage
» (lestez et délestez la prothèse du poids du
corps). Le QuickfitRetroussez le Quickfit sur
lui-même jusqu'aux repère
blanc. Enfiler le Quickfit sur le moignon jusqu'au pli de l’aine,
faites passer l’anse par le trou de la soupape et chaussez la
prothèse.
Retirez la totalité du Quickfit par le trou de la soupape tout
en
faisant un léger mouvement de « pompage » (lestez et
délestez la
prothèse du poids du corps).
Les étapes pour enfiler la prothese avec
le Quickfit
Dans un premier temps mettre le Quickfit sur le
moignon
Sortir le bout du Quickfit pas l'orifice de la
valve
Puis tirez jusqu'a le quickflit soir sorti
Une fois le sac sorti de la prothèse je
contrôle toujours l'appuis au fond de l'emboiture
Dernier etape mettre en place le bouchon valve et
faire le vide d'air
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